卫生部关于印发《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》的通知
卫生部
卫生部关于印发《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》的通知
卫妇社发〔2011〕56号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局：
为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及实施办法，适应新形势下孕产期保健管理要求与工作需要，进一步规范孕产期保健工作，我部组织制定了《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》。现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
二〇一一年六月二十三日
孕产期保健工作管理办法
第一章 总 则
第一条 为加强孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，制定本办法。
第二条 孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。
孕产期保健应当以保障母婴安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针。
第三条 卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区孕产期保健工作的监督管理。
第四条 提供孕产期保健服务的各级各类医疗保健机构及其人员应当依据法律法规及本办法的相关规定开展孕产期保健服务工作。
第二章 组织与职责
第五条 卫生部负责制订相关的工作规范和技术指南，建立孕产期保健工作信息系统，对孕产期保健工作进行监督管理。
第六条 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理：
（一）落实孕产期保健工作的相关法律法规，定期对辖区的孕产期保健工作进行督导、考核；
（二）完善妇幼卫生服务网络和孕产妇危重症急救网络，确定承担孕产妇危重症抢救工作的医疗保健机构，确保辖区内至少有一所承担抢救任务的医疗保健机构；
（三）组建孕产期保健技术指导组，负责孕产期保健的技术管理工作。组织开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。
第七条 各级妇幼保健机构受辖区卫生行政部门委托，负责孕产期保健技术管理的具体组织和信息处理工作，包括以下内容：
（一）定期组织孕产期保健技术指导组对各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导及质量控制评价；
（二）组织孕产期保健技术指导组开展专业人员技术培训；
（三）具体实施孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作，有条件的可开展孕产妇危重症评审工作；
（四）负责信息资料的收集、分析和上报。
第八条 各级各类医疗保健机构应当按照卫生行政部门登记的诊疗科目范围，按照《孕产期保健工作规范》以及相关诊疗指南、技术规范，提供孕产期保健技术服务，按要求配合做好孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。定期收集孕产期保健信息，并报送辖区妇幼保健机构。
县级以上医疗保健机构应当根据本机构的服务能力和范围，开展危重症孕产妇的抢救工作。
乡镇（街道）及以下医疗卫生机构还应当承担宣传动员孕产妇接受产前检查和住院分娩，进行产后访视等孕产期保健服务工作。
第三章 孕产期保健
第九条 孕产期保健包括孕前、孕期、分娩期及产褥期各阶段的系统保健。
第十条 医疗保健机构为准备妊娠的夫妇提供孕前保健，包括健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导等。孕前保健一般在计划受孕前6个月进行。
第十一条 医疗保健机构为怀孕的妇女提供孕期保健，包括建立孕产期保健册（卡）、提供产前检查、筛查危险因素、诊治妊娠合并症和并发症、提供心理、营养和卫生指导等。
在整个妊娠期间至少提供5次产前检查，发现异常者应当酌情增加检查次数。根据不同妊娠时期确定各期保健重点。
对高危孕妇进行专案管理，密切观察并及时处理危险因素。
第十二条 医疗保健机构为妇女提供分娩期保健，包括对产妇和胎儿进行全产程监护、安全助产及对新生儿进行评估及处理。
医疗保健机构应当提供以下服务：
（一）对产妇的健康情况及产科情况进行全面了解和动态评估；
（二）严密观察产程进展，正确绘制产程图，尽早发现产程异常，及时诊治或转诊；
（三）鼓励阴道分娩，在具备医学指征的情况下实施剖宫产；
（四）规范应用助产技术，正确使用缩宫素；
（五）加强分娩室的规范管理，严格无菌操作，预防和控制医源性感染；
（六）分娩后产妇需在分娩室内观察2小时，预防产后出血；
（七）预防新生儿窒息，对窒息新生儿及时进行复苏；
（八）对新生儿进行全面体检和评估，做好出生缺陷诊断与报告；
（九）按照规定对新生儿进行预防接种。
第十三条 提倡住院分娩。对因地理环境等因素不能住院分娩的，有条件的地区应当由医疗保健机构派出具有执业资质的医务人员进行家庭接生；无条件的地区，应当由依法取得家庭接生员技术合格证书的接生员实施家庭接生；发现异常情况的应当及时与当地医疗保健机构联系并进行转诊。
第十四条 医疗保健机构应当对产妇及新生儿提供产褥期保健。包括为产妇及新生儿进行健康评估，开展母乳喂养、产后营养、心理、卫生及避孕指导，为新生儿进行预防接种和新生儿疾病筛查等。
。行正常分娩的产妇及新生儿至少住院观察24小时，产后3-7天及28天进行家庭访视，产后42天进行母婴健康检查。高危产妇及新生儿应当酌情增加访视次数。
第四章 监督管理
第十五条 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责制订辖区孕产期保健工作质量控制方案、评价指标。
第十六条 妇幼保健机构受卫生行政部门委托，应当定期组织专家对辖区孕产期保健工作进行质量检查，提出改进建议。
第十七条 各级各类医疗保健机构应当建立保障孕产期保健服务质量的自查制度，定期接受同级卫生行政部门的质量检查。
第十八条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应对开展孕产期保健工作的各级各类医疗保健机构和人员进行监督。
第十九条 对医疗保健机构及其人员违反本办法的行为，由县级以上地方人民政府卫生行政部门依据有关的法律法规进行处罚；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予相应的行政处分。
第五章 附 则
第二十条 本办法由卫生部负责解释。
第二十一条 本办法自公布之日起施行。
孕产期保健工作规范
为规范孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件，制定本规范。
孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。
第一部分 工作职责
一、各级卫生行政部门
（一）制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。
（二）建立健全辖区内孕产期保健工作管理体系和高危孕产妇转诊、会诊网络，明确各级职责，实行统一管理。
（三）组织建立由妇幼保健、妇产科、儿科等相关学科专家组成的孕产期保健技术指导组。负责对孕产期保健专业人员的培训。
（四）建立健全辖区孕产期保健信息系统，监督管理孕产期保健信息的收集、上报工作。
（五）组织管理孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。
（六）组织制订孕产期保健工作质量评价标准及相关制度，定期进行质量检查与评价。
（七）协调同级卫生监督机构，依法对医疗保健机构提供的孕产期保健服务进行监督，处罚违法行为。
二、各级妇幼保健机构
（一）受卫生行政部门委托组织孕产期保健技术指导组对辖区各级医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导与评价。同时，接受卫生行政部门的监督和上级妇幼保健机构的指导。
（二）协助卫生行政部门制订本辖区孕产期保健工作相关规章制度。
（三）负责对本辖区孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷进行监测、报告、分析，对监测数据进行质量控制；开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审；有条件的可开展孕产妇危重症评审工作。
（四）组织开展辖区内孕产期保健业务培训，推广适宜技术，组织对专业人员的考核。
（五）负责指导和开展本辖区孕产期健康教育工作，制订健康教育计划，开发适宜健康教育材料。
（六）做好辖区内孕产期保健相关信息的收集、核实、质控、统计、分析、上报等工作。定期总结本辖区孕产期保健工作情况，上报同级卫生行政部门及上级妇幼保健机构，并向辖区内医疗保健机构进行反馈。
（七）提供与本级职责和能力相适应的孕产期保健服务。
三、各级各类医疗保健机构
（一）遵照孕产期保健相关的法律法规、规章、诊疗指南、技术规范，为辖区内的孕产妇提供系统保健服务。包括：建立孕产期保健手册，提供孕前保健、产前检查、助产服务、产后访视、产后42天健康检查和相关健康教育，进行高危孕产妇的专案管理。
（二）按照规定向辖区妇幼保健机构报告孕产期保健服务、孕产妇死亡和围产儿死亡、出生缺陷等情况，按照要求填报有关报表。
（三）严格执行孕产妇死亡和围产儿死亡评审制度，按照规定提供死亡孕产妇和围产儿的相关资料。
（四）接受卫生行政部门管理、指导和监督。
（五）县级以上医疗保健机构成立由妇产科、儿科、内科、外科、辅助科室等相关科室业务骨干组成的产科急救小组，承担辖区危重孕产妇的抢救工作。
（六）乡镇卫生院、社区卫生服务中心定期召开辖区村、社区卫生服务站妇幼保健工作例会和举行专业培训，并指导工作。负责对依法取得家庭接生员技术合格证书进行接生员的接生技术指导。
（七）村卫生室（所）、社区卫生服务站。
1.负责辖区内孕产妇的健康教育，动员督促怀孕妇女于孕12周前到医疗保健机构建立孕产期保健册（卡）、定期接受产前检查、住院分娩及产后42天健康检查。协助上级医疗保健机构进行高危孕产妇管理，做好产后访视。
2.负责收集辖区内妇女妊娠、婴儿出生、孕产妇死亡、围产儿死亡、新生儿死亡及出生缺陷的有关数据，定期向乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心报告。
3.按时参加妇幼保健工作例会和专业培训，汇报孕产妇管理工作情况，学习业务知识，提高专业技术水平。
第二部分 孕产期保健服务
孕产期保健服务包括孕前、孕期、分娩期、产褥期的全程系列保健服务。
一、孕前保健
孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供以健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导为主要内容的系列保健服务。
二、孕期保健
孕期保健是指从确定妊娠之日开始至临产前，为孕妇及胎儿提供的系列保健服务。对妊娠应当作到早诊断、早检查、早保健。尽早发现妊娠合并症及并发症，及早干预。开展出生缺陷产前筛查和产前诊断。
（一）孕期保健内容。孕期保健内容包括：健康教育与咨询指导、全身体格检查、产科检查及辅助检查。其中辅助检查包括基本检查项目和建议检查项目。基本检查项目为保证母婴安全基本的、必要的检查项目，建议检查项目根据当地疾病流行状况及医疗保健服务水平等实际情况确定。根据各孕期保健要点提供其他特殊辅助检查项目。
（二）孕期检查次数。孕期应当至少检查5次。其中孕早期至少进行1次，孕中期至少2次（建议分别在孕16-20周、孕21-24周各进行1次），孕晚期至少2次（其中至少在孕36周后进行1次），发现异常者应当酌情增加检查次数。
（三）初诊和复诊内容。依据孕妇到医疗保健机构接受孕期检查的时机，孕期保健分为初诊和复诊。
1.初诊。
（1）确定妊娠和孕周，为每位孕妇建立孕产期保健卡（册），将孕妇纳入孕产期保健系统管理。
（2）详细询问孕妇基本情况、现病史、既往史、月经史、生育史、避孕史、个人史、夫妇双方家族史和遗传病史等。
（3）测量身高、体重及血压，进行全身体格检查。
（4）孕早期进行盆腔检查。孕中期或孕晚期初诊者，应当进行阴道检查，同时进行产科检查。
（5）辅助检查。
基本检查项目：血常规、血型、尿常规、阴道分泌物、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、艾滋病病毒抗体检测。
建议检查项目：血糖测定、宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣原体及淋球菌检测、心电图等。根据病情需要适当增加辅助检查项目。
2.复诊。
（1）询问孕期健康状况，查阅孕期检查记录及辅助检查结果。
（2）进行体格检查、产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）。
（3）每次复诊要进行血常规、尿常规检查，根据病情需要适当增加辅助检查项目。
（4）进行相应时期的孕期保健。
（四）确定保健重点。
根据妊娠不同时期可能发生的危险因素、合并症、并发症及胎儿发育等情况，确定孕期各阶段保健重点。
【孕早期】（妊娠12+6周前）
1.按照初诊要求进行问诊和检查。
2.进行保健指导，包括讲解孕期检查的内容和意义，给予营养、心理、卫生（包括口腔卫生等）和避免致畸因素的指导，提供疾病预防知识，告知出生缺陷产前筛查及产前诊断的意义和最佳时间等。
3.筛查孕期危险因素，发现高危孕妇，并进行专案管理。对有合并症、并发症的孕妇及时诊治或转诊，必要时请专科医生会诊，评估是否适于继续妊娠。
【孕中期】（妊娠13-27+6周）
1.按照初诊或复诊要求进行相应检查。
2.了解胎动出现时间，绘制妊娠图。
3.筛查胎儿畸形，对需要做产前诊断的孕妇应当及时转到具有产前诊断资质的医疗保健机构进行检查。
4.特殊辅助检查。
（1）基本检查项目：妊娠16-24周超声筛查胎儿畸形。
（2）建议检查项目：妊娠16-20周知情选择进行唐氏综合症筛查；妊娠24-28周进行妊娠期糖尿病筛查。
5.进行保健指导，包括提供营养、心理及卫生指导，告知产前筛查及产前诊断的重要性等。提倡适量运动，预防及纠正贫血。有口腔疾病的孕妇，建议到口腔科治疗。
6.筛查危险因素，对发现的高危孕妇及高危胎儿应当专案管理，进行监测、治疗妊娠合并症及并发症，必要时转诊。
【孕晚期】（妊娠28周及以后）
1.按照初诊或复诊要求进行相应检查。
2.继续绘制妊娠图。妊娠36周前后估计胎儿体重，进行骨盆测量，预测分娩方式，指导其选择分娩医疗保健机构。
3.特殊辅助检查。
（1）基本检查项目：进行一次肝功能、肾功能复查。
（2）建议检查项目：妊娠36周后进行胎心电子监护及超声检查等。
4.进行保健指导，包括孕妇自我监测胎动，纠正贫血，提供营养、分娩前心理准备、临产先兆症状、提倡住院分娩和自然分娩、婴儿喂养及新生儿护理等方面的指导。
5.筛查危险因素，发现高危孕妇应当专案管理，进行监测、治疗妊娠合并症及并发症，必要时转诊。
三、分娩期保健
分娩期应当对孕产妇的健康情况进行全面了解和动态评估，加强对孕产妇与胎儿的全产程监护，积极预防和处理分娩期并发症，及时诊治妊娠合并症。
（一）全面了解孕产妇情况。
1.接诊时详细询问孕期情况、既往史和生育史，进行全面体格检查。
2.进行胎位、胎先露、胎心率、骨盆检查，了解宫缩、宫口开大及胎先露下降情况。
3.辅助检查。
（1）全面了解孕期各项辅助检查结果。
（2）基本检查项目：血常规、尿常规、凝血功能。孕期未进行血型、肝肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测者，应进行相应检查。
（3）建议检查项目：孕期未进行艾滋病病毒检测者，入院后应进行检测，并根据病情需要适当增加其他检查项目。
4.快速评估孕妇健康、胎儿生长发育及宫内安危情况；筛查有无妊娠合并症与并发症，以及胎儿有无宫内窘迫；综合判断是否存在影响阴道分娩的因素；接诊的医疗保健机构根据职责及服务能力，判断能否承担相应处理与抢救，及时决定是否转诊。
5.及早识别和诊治妊娠合并症及并发症，加强对高危产妇的监护，密切监护产妇生命体征，及时诊治妊娠合并症，必要时转诊或会诊。
（二）进行保健指导。
1.产程中应当以产妇及胎儿为中心，提供全程生理及心理支持、陪伴分娩等人性化服务。
2.鼓励阴道分娩，减少不必要的人为干预。
（三）对孕产妇和胎婴儿进行全产程监护。
1.及时识别和处理难产。
（1）严密观察产程进展，正确绘制和应用产程图，尽早发现产程异常并及时处理。无处理难产条件的医疗保健机构应当及时予以转诊。
（2）在胎儿娩出前严格掌握缩宫素应用指征，并正确使用。
（3）正确掌握剖宫产医学指征，严格限制非医学指征的剖宫产术。
2.积极预防产后出血。
（1）对有产后出血危险因素的孕产妇，应当做好防治产后出血的准备，必要时及早转诊。
（2）胎儿娩出后应当立即使用缩宫素，并准确测量出血量。
（3）正确、积极处理胎盘娩出，仔细检查胎盘、胎膜、产道，严密观察子宫收缩情况。
（4）产妇需在分娩室内观察2小时，由专人监测生命体征、宫缩及阴道出血情况。
（5）发生产后出血时，应当及时查找原因并进行处理，严格执行产后出血的抢救常规及流程。若无处理能力，应当及时会诊或转诊。
3.积极预防产褥感染。
（1）助产过程中须严格无菌操作。进行产包、产妇外阴、接生者手和手臂、新生儿脐带的消毒。
（2）对有可能发生产褥感染的产妇要合理应用抗生素，做好产褥期卫生指导。
4.积极预防新生儿窒息。
（1）产程中密切监护胎儿，及时发现胎儿窘迫，并及时处理。
（2）胎头娩出后及时清理呼吸道。
（3）及早发现新生儿窒息，并及时复苏。
（4）所有助产人员及新生儿科医生，均应当熟练掌握新生儿窒息复苏技术，每次助产均须有1名经过新生儿窒息复苏培训的人员在场。
（5）新生儿窒息复苏器械应当完备，并处于功能状态。
5.积极预防产道裂伤和新生儿产伤。
（1）正确掌握手术助产的指征，规范实施助产技术。
（2）认真检查软产道，及早发现损伤，及时修补。
（3）对新生儿认真查体，及早发现产伤，及时处理。
6.在不具备住院分娩条件的地区，家庭接生应当由医疗保健机构派出具有执业资质的医务人员或依法取得家庭接生员技术合格证书的接生员实施。家庭接生人员应当严格执行助产技术规范，实施消毒接生，对分娩后的产妇应当观察2-4小时，发现异常情况及时与当地医疗保健机构联系并进行转诊（家庭接生基本要求见附件1）。
切监护产妇生命体征、产程进展及胎儿状况，四、产褥期保健
（一）住院期间保健。
1.产妇保健。
（1）正常分娩的产妇至少住院观察24小时，及时发现产后出血。
（2）加强对孕产期合并症和并发症的产后病情监测。
（3）创造良好的休养环境，加强营养、心理及卫生指导，注意产妇心理健康。
（4）做好婴儿喂养及营养指导，提供母乳喂养的条件，进行母乳喂养知识和技能、产褥期保健、新生儿保健及产后避孕指导。
（5）产妇出院时，进行全面健康评估，对有合并症及并发症者，应当转交产妇住地的医疗保健机构继续实施高危管理。
2.新生儿保健。
（1）新生儿出生后1小时内，实行早接触、早吸吮、早开奶。
（2）对新生儿进行全面体检和胎龄、生长发育评估，及时发现异常，及时处理。做好出生缺陷的诊断与报告。
（3）加强对高危新生儿的监护，必要时应当转入有条件的医疗保健机构进行监护及治疗。
（4）进行新生儿疾病筛查及预防接种。
（5）出院时对新生儿进行全面健康评估。对有高危因素者，应当转交当地医疗保健机构实施高危新生儿管理。
（二）产后访视。
产后3-7天、28天分别进行家庭访视1次，出现母婴异常情况应当适当增加访视次数或指导及时就医。
1.产妇访视。
（1）了解产妇分娩情况、孕产期有无异常以及诊治过程。
（2）询问一般情况，观察精神状态、面色和恶露情况。
（3）监测体温、血压、脉搏，检查子宫复旧、伤口愈合及乳房有无异常。
（4）提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。关注产后抑郁等心理问题。督促产后42天进行母婴健康检查。
2.新生儿访视。
（1）了解新生儿出生、喂养等情况。
（2）观察精神状态、吸吮、哭声、肤色、脐部、臀部及四肢活动等。
（3）听心肺，测量体温、体重和身长。
（4）提供新生儿喂养、护理及预防接种等保健指导。
（三）产后42天健康检查。
1.产妇。
（1）了解产褥期基本情况。
（2）测量体重、血压，进行盆腔检查，了解子宫复旧及伤口愈合情况。
（3）对孕产期有合并症和并发症者，应当进行相关检查，提出诊疗意见。
（4）提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。
2.婴儿。
（1）了解婴儿基本情况。
（2）测量体重和身长，进行全面体格检查，如发现出生缺陷，应当做好登记、报告与管理。
（3）对有高危因素的婴儿，进行相应的检查和处理。
（4）提供婴儿喂养和儿童早期发展及口腔保健等方面的指导。
五、高危妊娠管理
（一）在妊娠各期均应当对孕产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇及时纳入高危孕产妇管理系统。
（二）对每一例高危孕产妇均要进行专册登记和管理、随访。
（三）对本级不能处理的高危孕产妇，应当转至上级医疗保健机构作进一步检查、确诊。对转回的孕产妇应当按照上级医疗保健机构的处理意见进行观察、治疗与随访。
（四）危重孕产妇转诊前，转诊医疗机构应当与接诊医疗保健机构联系，同时进行转诊前的初步处理，指派具备急救能力的医师护送孕产妇，并携带相关的病情资料。
（五）县（市、区）级以上医疗保健机构应当开设高危门诊，指派具有较丰富临床经验的医生承担会诊、转诊，并作好记录。及时将转诊评价及治疗结果反馈至转诊单位。成立多学科专家组成的抢救组，承担危重孕产妇的抢救工作。
（六）各级妇幼保健机构应当全面掌握辖区内高危孕产妇诊治及抢救情况，对高危孕产妇的追踪、转诊工作进行监督管理，按照要求逐级上报。
第三部分 质量控制
一、卫生部负责全国孕产期保健工作管理和质量控制，定期组织专家进行检查、督导和评价。
二、省级卫生行政部门应当按照本规范，结合当地工作实际，参照《孕产期保健工作评价指标》（附件2），制订孕产期保健工作质量控制方案和本地区质量评价标准。
三、省级卫生行政部门、妇幼保健机构每年至少进行1次孕产期保健工作质量抽查；市（地）、县级卫生行政部门、妇幼保健机构每半年对辖区的孕产期保健工作质量进行1次全面检查。
四、各级妇幼保健机构具体落实孕产期保健质量控制工作。
（一）定期深入医疗保健机构进行现场考察、查阅登记、组织对医务人员进行适宜技术考核，对孕产期保健工作的管理、技术服务、信息收集等进行全面质量控制。
（二）协助卫生行政部门制订辖区孕产期保健服务相关管理制度，保障孕产期保健工作质量。相关制度包括：孕产期保健工作制度、高危孕产妇管理制度、危重症抢救制度、孕产妇死亡评审和围产儿死亡评审制度、产后访视制度、信息统计上报制度等。
五、各级各类医疗保健机构应当严格执行孕产期保健工作规范、技术指南以及各项规章制度。建立孕产期保健工作自查制度，按月、季进行自查。定期接受卫生行政部门以及妇幼保健机构的质量检查。从事孕产期保健的工作人员应当定期参加技术培训与考核。
六、卫生行政部门组织开展孕产妇死亡和围产儿死亡评审工作；妇幼保健机构负责具体实施；医疗保健机构应当按要求配合做好评审。
第四部分 信息管理
一、卫生部负责全国孕产期保健工作的信息管理。
二、各级卫生行政部门应当不断完善辖区孕产期保健工作信息系统，改善信息收集方法，提高信息收集质量。充分利用信息资料进行分析，掌握地区孕产妇的健康情况，确定孕产期保健工作重点。
三、各级妇幼保健机构应当根据管辖区域的需求，建立信息科（室）或指定专人负责辖区内信息的汇总、整理、上报工作。对收集的信息进行统计分析，向卫生行政部门提出建议。定期对各级医疗保健机构信息工作进行质量检查。组织召开信息管理例会，对信息相关人员进行培训。
四、各级各类医疗保健机构应当建立健全孕产期保健手册、产前检查登记、高危孕产妇登记、随访登记、分娩登记、转会诊登记、危重症抢救登记、死亡登记、统计报表等孕产期保健工作相关的原始登记。各种登记要规范、准确、齐全。发生孕产妇死亡及围产儿死亡应及时上报。
五、各级各类医疗保健机构应当指定专人负责机构内的信息收集，对信息进行审核，按照要求填报相应表卡，按照规定及时、准确报送同级妇幼保健机构。
附件：1.家庭接生基本要求
2.孕产期保健工作评价指标
附件1
家庭接生基本要求
住院分娩是保障母婴安全的重要措施，国家鼓励住院分娩。对交通不便的边远、少数民族地区无住院分娩条件的，应当按照本要求实施家庭接生。
一、家庭接生人员要求和职责
家庭接生应当由医疗保健机构派出的具有执业资质的医务人员或依法取得家庭接生员技术合格证书的接生员实施。
家庭接生人员应当具有正确判断产程进展情况和识别高危因素的能力，掌握正常助产操作、新生儿初步复苏以及转诊前处理等知识和技能。接受卫生行政部门的管理和业务指导，遵守相关规范、要求。
家庭接生人员应当履行以下职责：
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本溪市企业国有产权转让管理暂行办法
辽宁省本溪市人民政府
本溪市企业国有产权转让管理暂行办法
本溪市人民政府令第121号
《本溪市企业国有产权转让管理暂行办法》已经本溪市第十三届人民政府第50次常务会议讨论通过，现予发布，自2006年2月1日起施行。
市 长 李波
二○○五年十二月九日
本溪市企业国有产权转让管理暂行办法
第一章 总 则
第一条 为规范企业国有产权转让行为，促进企业国有资产的合理流动，防止国有资产流失，保护职工的合法权益，根据有关法律、法规的规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称企业国有产权，是指国家对企业以各种形式投入形成的权益、国有及国有控股企业各种投资所形成的应享有的权益，以及依法认定为国家所有的权益。
本办法所称企业管理层是指标的企业及标的企业国有产权直接或间接持有单位负责人以及领导班子其他成员。
第三条 本市持有本溪市属国有资本的单位(以下统称转让方)，将所持企业国有产权有偿转让给境内外法人、自然人或者其他组织(以下统称受让方)的活动适用本办法。
法律、法规对矿产资源勘探权、开采权、土地使用权、上市公司国有股权转让、金融类企业国有产权转让和向标的企：业管理层及关联实体转让另有规定的，从其规定。
第四条 市国有资产监督管理机构负责企业国有产权转让的监督管理工作，负责协调有关职能部门处理企业国有产权转让管理中的相关事项。
第五条 企业国有产权转让应当遵循以下原则：
(一)遵守国家法律、法规和规章；
(二)符合国家和地方产业结构调整的需要，有利于地方经济发展、国民经济布局和结构的战略性调整、推进国有产权市场化定价进程，促进国有资本优化配置；
(三)坚持公开、公平、公正的原则，实现充分的市场化定价，防止国有资产流失并不得侵害国家和其他各方的合法利益；
(四)妥善安置职工，促进职工就业再就业，保持社会稳定。
第六条 下列国有产权禁止转让：
(一)国家规定禁止转让的；
(二)存在产权纠纷或产权关系不清，尚未界定的；
(三)合法契约约定期限内不得转让或不宜转让的；
(四)人民法院、有权仲裁机构和行政执法机关通知冻结的；
(五)存在其他不宜转让情形的。
设有担保物权的企业国有产权转让，应当符合《中华人民共和国担保法》的有关规定。
第七条 企业国有产权转让事项，应当经市国有资产监督管理机构审核并报请市人民政府批准后方可进行。未经批准，标的企业的经营者及管理层不得以任何理由、方式擅自转让国有产权。
企业国有产权转让，必须在市国有资产监督管理机构确定的产权交易机构公开进行，不受地区、行业、出资或者隶属关系的限制。国家法律、法规另有规定的，从其规定。
第八条 企业国有产权转让，导致转让方不再拥有控股地位的，应当按照有关政策规定处理好与职工的劳动关系，解决标的企业拖欠职工的工资、欠缴的各项社会保险费以及其他有关费用，并做好企业职工各项社会保险关系的接续工作。
第九条 企业国有产权转让的下列事项，应当在标的企业的主要办公场所公示7个工作日，由县(区)级以上工会组织(以下统称工会组织)实施监督，出具监证文件：
(一)企业国有产权转让预案(以下统称预案)及审议、决策、核准情况；
(二)企业清产核资、财务审计、劳动债权审计、经营者离任审计、资产评估及审核、核准、备案情况；
(三)经本办法第十五条指定部门核准的企业国有产权转让方案(以下统称转让方案)和职工安置方案(以下统称安置方案)；
(四)经本办法第二十八条指定部门确认的劳动债权；
(五)法律、法规、规章及有关部门要求的其他公示事项。
第十条 转让企业国有产权取得的净收益全部上缴市财政部门。
第二章 转让程序
第十一条 企业国有产权转让，应当按照下列规定制定预案：
(一)由标的企业制定；
(二)委托社会中介机构制定；
(三)由企业国有产权持有主体制定。
向管理层或关联实体转让的，按前款第二项、第三项规定执行。
预案应当包括企业基本情况、产权转让事项和其他相关事项。
第十二条 预案应当按下列规定进行审议，并形成决策文件：
(一)国有独资企业，由总经理会议审议；
(二)国有独资公司，由董事会审议；未设立董事会的，由总经理办公会议审议；
(三)国有控股及国有参股企业，按照《公司法》规定审议；
(四)涉及职工合法权益的，由职工代表大会(以下统称职代会)或职工大会审议。
第十三条 预案经企业内部审议通过后，转让方应向市国有资产监督管理机构报请核准，并提交下列文件：
(一)标的企业决策文件；
(二)转让方决策文件；
(三)预案；
(四)市国有资产监督管理机构要求的其他文件。
第十四条 预案经核准后，市国有资产监督管理机构组织转让方履行下列程序：
(一)公开选聘具有相应资质的社会中介机构(以下统称中介机构)。审计和评估业务不得由同一中介机构进行。
(二)对标的企业进行清产核资。资产损失由市国有资产监督管理机构负责审核和认定，其中，涉及企业损益的，应当事先征求主管财政部门的意见。
(三)对标的企业的财务、劳动债权实施审计，并出具审计报告。
(四)对标的企业资产(包括无形资产)进行评估，并进行核准或备案。
(五)企业国有产权转让导致转让方不再拥有控股地位的，由审计部门对标的企业法定代表人进行离任审计(应包括经济责任审计内容)，并出具审计报告。
第十五条 转让方案和安置方案，按照本办法第十一条的规定制定。其中，转让方案应报市国有资产监督管理机构核准；安置方案应当报市劳动和社会保障行政部门核准，并分别取得相应核准文件。
转让方案应当载明标的企业基本情况、标的情况、转让公告、受让条件等有关情况；安置方案应当包括标的企业职工基本情况、安置范围、劳动债权、安置办法以及其他涉及职工合法权益的事项。
第十六条 标的企业应当依法召开职代会或职工大会，审议市国有资产监督管理机构核准的转让方案，审议通过市劳动和社会保障行政部门核准的安置方案。
召开职代会或职工大会应当报请工会组织参加。大会及相关事项的合法性，应当由工会组织出具核准文件。
第十七条 转让方应当根据转让方案和安置方案制作企业国有产权转让公告(以下统称公告)，经市国有资产监督管理机构核准后，委托产权交易机构按照规定的渠道和时间发布。公告期限为20个工作日，自报刊发布信息之日起计算。
公告应当包括下列内容：
(一)标的企业基本情况；
(二)标的企业产权构成情况；
(三)企业国有产权转让行为的内部决策及批准情况；
(四)标的企业近期经审计的主要财务指标数据；
(五)标的企业资产评估核准或者备案情况；
(六)受让方应当具备的基本条件；
(七)其他需公布的事项。
公告不得体现具有明确指向性以及违反公平竞争和法律法规的内容。
第十八条 在征集受让方时，转让方应当对受让方的行业资质、商业信誉、经营情况、财务状况、管理能力、资产规模等提出必要的受让条件。
受让方一般应当具备下列条件：
(一)具有良好的财务状况和支付能力；
(二)具有良好的商业信用；
(三)受让方为自然人的，应当具有完全民事行为能力；
(四)国家法律、法规规定的其他条件及标的企业行业要求、企业自身发展的条件。
第十九条 公告发布后，对征集到的意向受让方，应当按照下列规定进行管理：
(一)由产权交易机构负责登记，不得预设登记数量或以任何借口拒绝、排斥意向受让方进行登记；
(二)由产权交易机构、转让方按照市国有资产监督管理机构核准的受让条件，审查受让方的资格，确定符合条件的意向受让方数量，并出具资格审查文件；
(三)产权交易机构应当对意向受让方资格审查情况进行记录，并将受让方的登记、资格审查等资料与其他产权交易基础资料一同作为产权交易档案妥善保管。
第二十条 企业国有产权转让可采取下列方式：
(一)公开征集产生两个以上受让方的，采取拍卖或者招投标的方式；
(二)公开征集只产生一个受让方的，经市国有资产监督管理机构批准，采取协议转让的方式；
(三)国家法律、法规规定的其他方式。
第二十一条 企业国有产权转让，标的底价或折股价格，由转让方提出，报市国有资产监督管理机构决定。应当考虑下列因素：
(一)资产评估结果；
(二)市场供求状况；
(三)同类资产市场价格；
(四)安置职工所需费用；
(五)其他应当考虑的因素。
除国家另有规定外，不得采取转让前将有关费用从净资产中抵扣的方法进行企业国有产权转让。当交易价格低于转让底价或评估结果90％时，应当暂停交易，经市国有资产监督管理机构核准后，方可继续进行。
第二十二条 企业国有产权转让的价款应当一次付清。金额较大，一次付清确有困难的可采取分期付款方式，但受让方的首期付款不得低于总价款的30％，并在合同生效之日起五个工作日内支付；其余款项应当提供合法的担保，并应当按同期银行贷款利率向转让方支付延期付款期间利息，付款期限不得超过1年。
第二十三条 转让方应当委托律师拟制企业国有产权转让合同(以下统称转让合同)，经市国有资产监督管理机构核准后方可与受让方草签。
转让合同应当包括下列主要内容：
(一)转让与受让双方的名称与住所；
(二)标的企业国有产权的基本情况；
(三)标的企业涉及的安置方案；
(四)标的企业涉及的债权、债务处理方案；
(五)转让方式、转让价格、价款支付时间和方式及付款条件；
(六)产权交割事项；
(七)转让涉及的有关税费负担；
(八)合同争议的解决方式；
(九)合同各方的违约责任；
(十)合同变更和解除的条件；
(十一)转让和受让双方认为必要的其他条款。
第二十四条 转让合同草签后，应当按照下列规定批准：
(一)本市企业国有产权转让，由市国有资产监督管理机构审核并报请市人民政府批准．国家、省另有规定的，从其规定。
(二)转让涉及财政、劳动保障、土地、规划建设、社会公共管理等事项的，由市国有资产监督管理机构会同相关部门共同审核、审批。
(三)批准企业国有产权转让行为，应当审查下列书面文
件：
1.转让企业国有产权的有关崃议文件；
2.转让方案和安置方案；
3.转让方和转让标的企业国有资产产权登记证及企业产权年度检查表；
4.律师事务所出具的法律意见书；
5.受让方应当具备的基本条件；
6.批准机构要求的其他文件。
重大企业国有产权转让，市国有资产监督管理机构应当会同劳动保障、财政、审计等相关部门和工会组织，召开论证会议进行充分论证和深入分析，并形成书面论证意见；必要时可引入专家咨询、评议及审查机制或召开听证会进行审议。
转让合同自批准之日起生效。
第二十五条 企业国有产权转让事项经批准或决定后，如转让和受让双方调整产权转让比例或者企业国有产权转让方案有重大变化的，按照本办法规定的程序重新报批。
第二十六条 企业国有产权转让行为经批准后，转让方或受让方应当持市国有资产监督管理机构或市人民政府出具的相关审核、批准文件及其他有关文件，在产权交易机构办理产权交割手续，取得产权交易凭证。
第三章 劳动债权
第二十七条 劳动债权应当按照下列规定进行登记：
(一)拖欠工资。在岗职工提供了正常劳动，企业因生产经营困难等原因，未能及时支付的工资报酬，按劳动合同约定或企业应付工资台账进行登记。
(二)拖欠生活费。职工下岗期间，依据国家有关规定及企业与职工双方约定或承诺，应发而未发给的生活费用，按企业与职工双方约定或承诺的数额进行登记。
(三)拖欠集资款。企业因生产经营等原因向职工筹集的，应返还给职工而逾期未还的款项(不含入股资金)，按企业职工集资款原始凭证和财务账进行登记。
(四)拖欠医药费。企业按政府有关规定制定的医药费报销或补贴标准，应报销而未报销或应补贴而未补贴的费用，按指定医疗机构医药费票据或企业补贴标准进行登记。
(五)拖欠采暖费。按有关规定，企业按职工住房采暖面积补助标准，应由企业承担或补贴而由职工垫付的采暖费，按供暖单位开具的认证手续进行登记。
(六)拖欠社会保险费。经社会保险费征缴部门认定的企业应缴未缴和企业为职工代扣代缴未上交的养老、失业、医疗等社会保险费，按社会保险费征缴部门核验的结果进行登记。
(七)拖欠职工住房公积金。按规定的住房公积金标准，由企业缴纳而未缴纳和企业为职工代扣代缴未上交的费用，按住房公积金收缴部门核验的结果进行登记。
(八)拖欠其他债务。应由企业支付给职工及离退休等有关人员而未支付的费用，按有关规定进行登记；
(九)法律、法规保护的其他劳动债权。
第二十八条 劳动债权应当按照下列程序确认：
(一)由职工申报，标的企业登记，并记入《劳动债权表》；
(二)由转让方进行审查，并出具审查文件；
(三)由中介机构进行审计，并出具审计报告；
(四)由劳动保障、财政、审计部门和市国有资产监督管理机构共同进行确认。
第二十九条 劳动债权应当按照职代会或职工大会审议通过的安置方案的规定偿还，偿还期限一般不得超过3年。
第三十条 实行劳动债权分期偿还的，应当履行下列程序：
(一)债务人(转让方或受让方)和劳动债权人全体委托的债权人代表签订劳动债权偿还协议书；
(二)以债务人有效资产作抵押，由债务人与劳动债权人代表签订抵押合同，并依法办理他项权登记：
(三)抵押物价值低于债务人担保债权的，受让方与劳动债权人代表签订保证合同，对债务人担保债权承担连带责任；
(四)以车辆、设备等易灭失的动产设定抵押的，受让方必须办理企业财产保险。
受让方未能按照劳动债权偿还协议履行的，劳动债权人代表可依法拍卖、变卖债务人所担保资产或要求受让方承担保证责任，所得款项由公证机关提存后按照劳动债权所占比例发放给债权人。
上述事项所需一切费用，由债务人承担。
第三十一条 办理抵押或质押登记的部门如下：
(一)以土地资产抵押的，为本溪市国土资源局；
(二)以房屋资产抵押的，为本溪市房产局；
(三)以设备资产抵押的，为本溪市工商行政管理局；
(四)以车辆资产抵押的，为本溪市公安局；
(五)以股权资产质押的，为本溪市产权交易中心；
以其他财产担保的，依照法律、法规有关规定执行。
第三十二条 劳动债权未结清的，对债务人的资产，按照下列规定进行管理：
(一)资产处置或担保事项，须经劳动债权人全体会议审议通过后方可实施；
(二)资产处置收入或抵押融资贷款，应当首先用于偿还劳动债权；
(三)债务人资产处置或担保事项，未取得市国有资产监督管理机构书面文件的，国土、房产、工商、公安部门和其他产权交易登记机构不得为其办理资产转移、转让、变更或设定他项权登记等手续；
(四)法律、法规规定的其他保全措施。
第三十三条 劳动债权按照下列规定的方式支付：
(一)拖欠社会保险费、职工住房公积金等需要统一支付的，原则上以银行支票或汇票的方式，直接支付给收缴部门；
(二)拖欠其他款项不需'要统一支付的，可选择银行存单、存折、储蓄卡的方式，直接支付给职工本人；支付工作应当报请工会组织、审计部门、劳动保障部门监督，同时，也应当邀请标的企业部分职工代表(应包括离退休人员)监督，禁止任何单位和个人以任何形式截留、挪用、私分应支付给职工的劳动债权。
第四章 法律责任
第三十四条 在企业国有产权转让过程中，转让方、转让标的企业和受让方有下列行为之一的，国有资产监督管理机构或者
企业国有产权转让相关批准机构应当要求转让方终止产权转让活动，必要时应当依法向人民法院提起诉讼，确认转让行为无效：
(一)未按本办法有关规定在产权交易机构中进行交易的；
(二)转让方、转让标的企业不履行相应的内部决策程序、批准程序或者超越权限、擅自转让企业国有产权的；
(三)转让方、转让标的企业故意隐匿应当纳入评估范围的资产，或者向中介机构提供虚假会计资料，导致审计、评估结果失真，以及未经审计、评估，造成国有资产流失的；
(四)转让方与受让方串通低价转让国有产权，造成国有资产流失的；
(五)转让方、转让标的企业未按规定妥善安置职工、接续社会保险关系、处理拖欠职工各项债务以及未补缴欠缴的各项社会保险费，侵害职工合法权益的：
(六)转让方未按规定落实转让标的企业的债权债务，非法转移债权或者逃避债务清偿责任的；以企业国有产权作为担保，转让该国有产权时，未经担保权人同意的；
(七)受让方采取欺诈、隐瞒等手段影响转让方的选择以及产权转让合同签订的；
(八)受让方在产权转让竞价、拍卖中恶意串通压低价格，造成国有资产流失的。
对以上行为中转让方、转让标的企业负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，由国有资产监督管理机构或者相关企业按照人事管理权限给予警告，情节严重的，给予纪律处分，造成
国有资产损失的，应当负赔偿责任；由于受让方的责任造成国有资产流失的，受让方应当依法赔偿转让方的经济损失；上述违法行为构成犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任。
第三十五条 社会中介机构在企业国有产权转让的审计、评估和法律服务中违规执业的，由国有资产监督管理机构将有关情况通报其行业主管机关，建议给予相应处罚；情节严重的，可要求企业不得再委托其进行企业国有产权转让的相关业务。
第三十六条 产权交易机构在企业国有产权交易中弄虚作假或者玩忽职守，损害国家利益或者交易双方合法权益的，依法追究直接责任人员的责任，国有资产监督管理机构将不再选择其从事企业国有产权交易的相关业务。
第三十七条 企业国有产权转让批准机构及其有关人员违反本办法，擅自批准或者在批准中以权谋私，造成国有资产流失的，由有关部门按照干部管理权限，给予纪律处分；构成犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责。
第五章 附 则
第三十八条 各县(区)人民政府所属企业国有产权转让，参照本办法执行。
第三十九条 本市各机关、事业单位、社团组织等单位国有产权转让，以及国有企业公司制改造、国有企业增资扩股和破产有关事项，参照本办法执行。
第四十条 本办法自2006年2月1日起施行，此前凡与本办法规定不一致的，按照本办法执行。
