汉中市人民政府关于印发张骞墓保护管理办法的通知
陕西省汉中市人民政府
汉中市人民政府关于印发张骞墓保护管理办法的通知
汉政发〔2009〕21号
各县区人民政府，汉中经济开发区管委会，市政府有关工作部门、直属机构：
《张骞墓保护管理办法》已经市政府同意，现印发你们，请认真贯彻执行。
二〇〇九年四月十一日
张骞墓保护管理办法
第一章 总 则
第一条 为了加强对张骞墓的保护管理，继承历史文化遗产，发挥文物资源优势，促进经济、社会、文化协调发展，根据《中华人民共和国文物保护法》、《中华人民共和国文物保护法实施条例》、《陕西省文物保护条例》和有关法律、行政法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于张骞墓的保护管理工作及其相关活动。
第三条 张骞墓的保护工作，必须坚持保护为主、抢救第一、合理利用、加强管理的方针。
第四条 城固县人民政府应当加强对张骞墓保护管理工作的领导，将张骞墓保护纳入国民经济和社会发展规划，协调解决张骞墓保护工作中的重大问题，正确处理张骞墓保护与建设规划、旅游发展、群众生产生活的关系，确保文物安全。
城固县人民政府文物行政主管部门是张骞墓保护管理工作的主管部门，委托张骞纪念馆履行行政执法职责。
城固县人民政府城市规划、环境保护、土地、地质矿产、林业、公安、工商、建设、旅游等有关部门以及张骞墓所在地镇政府，应当根据各自的职责配合县文物行政主管部门做好张骞墓的保护工作。
张骞纪念馆不可移动文物不得转让、抵押，不得作为企业资产经营。
城固县行政区域内的机关、部队、学校、团体、企业、事业单位及其他组织和个人，都有保护张骞墓的义务。凡进入张骞纪念馆的单位和个人，都应当遵守本办法。
第二章 保护范围
第五条 为实现对张骞墓本体和其历史环境风貌的有效保护，本办法根据陕西省人民政府（陕政发〔1992〕35号）文件批准公布的保护范围和建设控制地带确定保护区划范围。
（一）保护范围：张骞墓冢东外延100米，西外延140米，南外延192.5米，北外延160米。
（二）建设控制地带：核心保护区东、西、南、北各外延800米。
第三章 经 费
第六条 城固县人民政府应当将张骞墓保护事业所需经费列入财政预算，并可根据张骞墓文物抢救、修缮、征集、购买和安全设施建设等需要设立专项经费。
第七条 张骞纪念馆可通过政府投入、社会各界捐助及海外捐赠、国际组织提供的保护经费等多种渠道筹集资金。鼓励国内外组织或个人为张骞墓的保护捐款、赞助。
张骞墓保护专项资金应当用于张骞墓保护事业，实行专款专用，不得挪作他用。
第八条 张骞墓的门票收入和其他事业性收入，实行收支两条线管理，专门用于张骞墓保护管理。
第四章 规划与保护
第九条 张骞墓保护规划是对张骞墓保护管理的重要依据。张骞墓保护规划由城固县文物行政部门组织编制，由汉中市人民政府文物行政主管部门报经省人民政府文物行政主管部门同意后报国务院文物行政主管部门批准。
保护规划必须严格执行，不得擅自变更，确需变更的，必须报经原批准机关批准后实施。
城固县人民政府编制土地利用总体规划、城乡建设规划、环境保护规划和风景名胜区规划应当符合张骞墓保护要求，与张骞墓保护规划相衔接。
第十条 城固县人民政府应当建立张骞墓安全责任制，组织有关部门检查重大文物安全事故防范措施落实情况，调查处理重大文物安全事故。
城固县文物行政主管部门应当制定重大文物安全事故防范预案，检查落实张骞纪念馆的文物保护安全措施，并根据需要组织建立群众文物保护组织。
张骞纪念馆应当加强和完善文物保护安全措施，并接受文物行政主管部门的监督和管理。
第十一条 张骞纪念馆负责对张骞墓的日常管理工作，并接受城固县人民政府文物行政主管部门的领导。
张骞墓所在地村民委员会、居民委员会可以成立群众性的文物保护组织或者确定文物保护员，协助张骞纪念馆开展文物保护工作。市县文物行政主管部门对聘用的文物保护员，应当给予适当报酬。
第十二条 在张骞墓保护范围内实施下列文物保护工程,应当制定张骞墓保护工程方案，并履行报批手续：
（一）新建、改建、扩建文物保护设施；
（二）实施修缮、保养文物工程；
（三）铺设通讯、供电、供水、排水等管线；
（四）设置防火、防雷、防盗设施和修建防洪工程；
（五）其他有关张骞墓保护的建设工程。
张骞墓的保护工程方案，经省文物行政主管部门审核后，报国务院文物行政主管部门审批后实施。
第十三条 在张骞墓保护建设控制地带内进行工程建设前，应当进行考古勘探和环境影响评价，并依法履行报批手续。建设工程的风格、色调和高度应当与张骞墓保护的历史风貌和周边的自然环境相协调。
第十四条 在张骞墓保护范围内，严格控制与张骞墓保护无关的经营活动，确需开展经营活动的，办理相关手续后在规定的区域和范围内进行。
第十五条 张骞墓保护范围内的土地和其他资源属国家所有，应当严格保护，任何单位和个人不得侵占和破坏。
第十六条 张骞墓保护范围和建设控制地带内设立的界桩及标志牌，任何单位和个人不得擅自移动和破坏。
第十七条 张骞墓保护管理机构应当加强对张骞墓保护法律、法规的宣传。任何单位和个人都有保护张骞墓的义务，有权制止和举报破坏张骞墓的行为,对保护张骞墓做出突出贡献的单位或个人，由张骞墓所在地县级以上人民政府或有关部门给予表彰奖励。
第十八条 在张骞墓保护范围内的各种风景林木和古树名木，不分权属都应当按照规划进行抚育管理，不得砍伐或者迁移,必须冠名、造册登记。需要更新或砍伐的，应当依法审批。
第十九条 除法律、法规另有规定外，在张骞墓保护范围内禁止下列行为：
（一）在张骞纪念馆文物和标志上刻划、涂画、张贴；
（二）排放污水、挖砂取土取石、修建坟墓、堆放垃圾和其他可能损害张骞墓安全的行为；
（三）存放易燃、易爆等危险物品；
（四）设置户外广告设施，修建人造景点和其他与张骞墓保护无关的工程。
第二十条 拍摄电影、电视剧（片）、录像或专业摄影需拍摄张骞墓景区、文物、艺术品的，按照审批权限报相应的文物行政主管部门批准，在市县文物行政主管部门的监督下进行。
第二十一条 张骞纪念馆应当根据景区的容量，有计划地安排接纳游人，控制游客数量。
第二十二条 张骞纪念馆存放的文物藏品，按照以下规定进行保护管理：
（一）建立档案，分级、分类管理，并报汉中市文物行政主管部门和陕西省文物行政主管部门登记备案；
（二）采取可靠的安全措施和必要的技术手段；做好文物建筑的防腐、防潮、防火、防雷以及维修和防盗工作；
（三）张骞墓纪念馆文物藏品的调拨、交换和借用，应当依据文物等级管理规定，逐级呈报有批准权的文物行政主管部门批准。
第二十三条 对张骞墓保护范围周边可能有地下文物遗存的区域，城固县人民政府文物行政主管部门将依法进行文物勘察，并由专业考古人员进行技术鉴定，划定地下文物遗存的保护区域。
第二十四条 对张骞墓的修缮，应当依法履行报批手续，严格按照保护规划进行，遵循不改变张骞墓安全、环境、历史风貌的原则，保持原有材料、传统结构和制作工艺。
第二十五条 参与张骞墓修缮的施工单位，必须持有文物行政主管部门发给的相应等级的文物保护工程资质证书和建设行政主管部门发给的相应等级的资质证书，在通过招投标后方可施工。
第二十六条 城固县人民政府及其有关行政部门，应当采取措施，继承、保护和弘扬张骞精神，传承地方文化；收集和保存张骞文化、艺术、工艺珍品；设置传统文化博物馆、陈列室；出版、展示、宣传有关张骞的历史文化和优秀作品。
第二十七条 张骞墓保护机构应建立工作日志，并对张骞墓进行日常维护和监测。当发生或可能发生危及张骞墓安全的突发事件时，立即采取必要的控制措施，及时向县级以上人民政府文物行政主管部门报告，并按照有关程序向联合国世界遗产委员会通报，寻求资金、技术等方面的援助。
第二十八条 张骞墓保护管理机构应当加强与文物保护有关组织的交流与合作，适时组织对管理和专业技术人员的培训。主要负责人应取得国家文物局颁发的资格证书。其他工作人员应持有县级以上文物行政主管部门颁发的工作证上岗。
第五章 法律责任
第二十九条 违反本办法第十九条第（一）项规定的，由公安机关或者文物行政主管部门处五十元以上二百元以下罚款。
违反第十九条第（二）、（三）项规定的，由县级以上文物行政主管部门责令限期改正或者恢复原状，可以并处二百元以上一千元以下罚款。
违反第十三条、第十九条第（四）项规定的，由市县以上文物行政主管部门责令限期改正，可以并处五万元以上五十万元以下罚款。
第三十条 违反第七条、第十二条、第十四条、第十六条、第十七条、第十八条规定的，由县级以上人民政府相关管部门依据相关法律、法规追究行政责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十一条 文物行政主管部门对作出个人处两千元以上罚款、对单位处三万元以上罚款决定的，应当告知当事人有要求举行听证的权利。
第三十二条 对未经审批、擅自对张骞墓修缮的单位和个人，将依法追究法律责任；对无资质证书参与张骞墓修缮的单位和个人，将依法追究法律责任，并给予行政处罚。
第三十三条 文物行政主管部门及其工作人员在张骞墓管理工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
第三十四条 违反本办法规定的其他行为，法律、法规有处罚规定的，从其规定。
第六章 附 则
第三十五条 本办法自发布之日起30日后施行。
关于印发三级中西医结合医院评审专家手册（2012年版）的通知
国家中医药管理局
关于印发三级中西医结合医院评审专家手册（2012年版）的通知
国中医药医政综合便函〔2012〕101号
各省、自治区、直辖市卫生厅局中医处，中医药管理局医政处：
为保证三级中西医结合医院评审工作的顺利进行，我局组织专家制定了《三级中西医结合医院评审专家手册（2012年版）》（以下简称《专家手册（2012年版）》）。现予印发，供在开展三级中西医结合医院评审工作中使用。
《专家手册（2012年版）》电子版可在国家中医药管理局网站下载。各地在工作过程中有何意见或建议，请及时联系我局医政司。
联 系 人：国家中医药管理局医政司中西医结合与民族医药处（综合处） 王 瑾 赵文华
联系电话：010—59957686 010—59957685
传 真：010—59957694
电子邮箱：yzszhc@126.com
附件：三级中西医结合医院评审专家手册（2012年版）
附件（三级中西医结合医院评审手册）.doc be05ac79afaba947d8179ca298e30f8f.doc (2.65 MB)
二○一二年六月十四日
三级中西医结合医院
评审专家手册
（2012年版）
国 家 中 医 药 管 理 局
中西医结合与民族医药司
二○一二年六月
目 录
三级中西医结合医院评审专家组工作职责和要求………………………1
评审专家组组成及任务分工………………………………………………2
评审专家组预备会…………………………………………………………3
评审工作预备会……………………………………………………………4
评审专家组工作会…………………………………………………………6
评审工作反馈会……………………………………………………………7
评审工作日程安排…………………………………………………………8
三级中西医结合医院评审工作报告提纲…………………………………10
三级中西医结合医院评审分数汇总表（中西医结合服务功能）………11
三级中西医结合医院评审分数汇总表（综合服务能力）………………14
三级中西医结合医院评审分数汇总合计表（中西医结合服务功能）…22
三级中西医结合医院评审分数汇总合计表（综合服务功能）…………23
三级中西医结合医院评审核心指标检查记录表…………………………24
三级中西医结合医院评审检查记录表
第一部分 中西医结合服务功能（650分）…………………………30
三级中西医结合医院评审检查记录表
第二部分 综合服务功能（350分）…………………………………140
临床类别医师考核试题…………………………………………………198
三级中西医结合医院评审专家组工作职责和要求
一、评审专家组组长职责
（一）负责培训本评审组的成员。
（二）负责撰写评审报告或指定专家组成员撰写，并按时提交省级中医药管理部门组建或指定的评审组织。
（三）向评审组织反馈评审工作中存在的问题。
二、评审专家组成员职责
（一）服从组长的分工和工作安排，完成组长分配的任务。
（二）按照三级中西医结合医院评审标准、细则及专家手册要求，认真开展评审。
（三）按照评审日程，按时报到和撤离，中途不得离开评审现场。
三、评审专家组要求
（一）熟悉《三级中西医结合医院评审工作手册》及相关文件；了解评审工作内容和意义；掌握基本方法和工作流程。
（二）应在评审工作开始前1天到达被评审医院所在地。
（三）召开预备会议，落实评审各项工作和材料准备。
（四）遵守评审纪律，做到实事求是，不走过场，不乱表态。
（五）着正装，佩带相应证件,准备手提电脑。
（六）不接受超标准食宿安排，工作期间不饮酒，不得接受礼金、礼品，不得参与公款支付的游览、娱乐活动。
（七）未经允许，不得向外界泄露评审情况。
（八）使用统一格式和内容的《三级中西医结合医院评审工作手册》。
评审专家组组成及任务分工
专家来源 专业组 人数 任务分工
外省 管理 2 “中西医结合服务功能”部分的第一章、第二章、第七章和第八章
临床科室组 2 “中西医结合服务功能”部分的第三章
重点专科组 2 “中西医结合服务功能”部分的第四章
药事组 2 “中西医结合服务功能”部分的第五章和“综合服务功能”部分的第四章
护理组 2 “中西医结合服务功能”部分的第六章和“综合服务功能”部分的第五章
本省 管理组 2 “综合服务功能”部分的第一章、第二章、第六章
医疗组 2 “综合服务功能”部分的第三章的“一、二”和“四（一）、（二）、（三）”，以及第三章的“五”
其他专业组 检验
输血 1 “综合服务功能”部分的第三章的“三（一）、（五）”
病理 1 “综合服务功能”部分的第三章的“三（二）”
影像 1 “综合服务功能”部分的第三章的“三（三）”
医院感染 1 “综合服务功能”部分的第三章的“三（四）、（六）”
合计 18
评审专家组预备会
一、目的
评审专家组培训、分组、分工，互相熟悉，学习评审标准。
二、场所
医院协助安排合适的地方。
三、医院方面参与者
无。
四、评审组方面
评审组全体成员。
五、时间
各评审专家组成员报到后。
六、内容
（一）由评审专家组组长对评审专家组成员进行培训，学习《三级中西医结合医院评审工作手册》，熟悉评审指标和评审方法。
（二）进行评审工作的任务分解，根据承担的任务分发评审的相关记录表。
（三）评审专家组成员明确各自的任务，熟悉承担任务的指标和检查方法，了解相关记录表填写的要求。
评审工作预备会
一、目的
介绍评审组成员和医院领导人，并对评审方式、方法和主要内容作阐述。
二、场所
医院自行安排院内合适的地方。
三、医院方面参与者
（一）医院领导。
（二）负责协调检查日程的医院工作人员。
（三）医院指派的其他人员。
四、评审组方面
评审组全体成员。
五、内容
（一）介绍评审组全体成员。
（二）介绍医院领导组成员。
（三）评审人员介绍评审日程安排方面的问题和主要活动。
（四）说明评审的标准及相关问题，介绍评审方式、方法，需要院方提供的文件、资料。
（五）确定评审日程。了解被评审医院的准备情况，评审需要查阅的文件、资料是否准备好。
（六）确定食宿、乘车等有关安排，在保证评审工作正常进行的基础上，尽量节省时间、开支。
（七）确定离开当地的时间。
六、相关的准备
（一）准备会议室。
（二）通知医院接待人员，使评审组成员直达会议室。
（三）与会人员人手一份评审日程安排。
（四）确定陪同的领导和相关人员。
（五）安排用餐。
（六）将评审日程安排通知相关人员。
（七）评审组成员佩戴身份牌。
评审专家组工作会
一、目的
评审专家沟通、汇总评审工作情况。
二、场所
医院协助安排合适的地方。
三、参加人员
评审组全体成员。
四、时间
通常安排在检查结束后。
五、内容
（一）各小组根据评审标准及细则，填写完善检查记录表及打分汇总表等。
（二）汇总评审情况，归纳发现的亮点与问题。
（三）讨论评审报告框架和主要内容。
评审工作反馈会
一、目的
由评审专家组按照专家分组向医院反馈评审工作总体情况，提出持续改进的意见和建议。
二、场所
医院自行安排院内合适的地方。
三、医院方面参与者
医院院领导、职能部门负责人、科主任或全院职工。
四、评审组方面
评审组全体成员。
五、会议内容
（一）专家组反馈医院评审的总体情况，包括亮点与存在的问题，改进意见及建议。
（二）医院院长发表意见。
评审工作日程安排
第一天
一、上午（在会议室召开汇报会）
（准备好记录本，由组长指定一名评审专家组成员负责记录）
（一）8：30分评审汇报会准时开始。
（二）由评审专家组组长宣布：XX中西医结合医院评审工作开始，介绍参加这次评审专家组成员。
（三）由评审组专家组组长介绍此次评审专家组工作基本要求。宣布评审工作纪律：
基本要求：为了保证评审工作的客观性、科学性、公平性、公正性和有效性，医院要实事求是，不得弄虚作假。一经发现，将通报批评。
工作纪律：由于时间短，人员少，工作量大，因此不要安排与检查评估无关的活动，以保证有足够的评审时间。每家医院评审时间为2天，不得提前结束评审。中午尽量安排自助餐或工作餐，不安排桌餐。
（四）由被评审医院领导介绍评审情况报告（15分钟）。
（五） 8:45-12:00 实地评审开始，评审专家组分组进行实地评审。
二、下午
（六）13:30-18:00 评审专家组分组继续进行实地评审。
第二天
一、上午
8：30-12:00 评审专家组分组继续进行实地评审。
二、下午
（一） 13:30-16:00 评审专家组分组继续进行实地评审。
（二） 16:00-17:30 召开评审专家组会议，汇总分析实地评审情况。
（三） 17:30-18:30 召开评审工作反馈会议。
三级中西医结合医院评审工作报告提纲
一、评审工作基本情况
包括评审时间、被评审医院名称、评审专家组组成等。
二、工作成效
主要是在评审中发现的典型和亮点。
三、存在的主要问题
主要是针对评审标准在评审中发现的主要问题。
四、意见和建议
五、其他
评审建议结论、评审分数、报告撰写时间、评审专家组组长和成员签字。
三级中西医结合医院评审分数汇总表（中西医结合服务功能）
省（自治区、直辖市） 中西医结合医院
指标名称 指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分
一、发挥中西医结合特色优势的措施（30分） 1.1 3 1.3.1 2
1.2.1 2 ★1.3.2 6
1.2.2 3 1.3.3 2
1.2.3 3 1.4.1 3
1.2.4 3 1.4.2 3
小 计
二、队伍建设（95分） ★2.1.1 10 2.2.2 5
2.1.2 6 2.2.3 3
2.1.3 5 2.2.4 4
2.1.4 7 2.3.1 6
2.1.5 3 2.3.2 4
2.1.6 6 2.3.3 5
2.1.7 4 2.3.4 4
2.1.8 5 2.3.5 6
2.1.9 4 2.3.6 5
2.2.1 3
小 计
三、临床科室建设（165分） 3.1.1 10 3.5.1 4
3.1.2 7 3.5.2 4
3.1.3 3 3.5.3 5
3.2.1 5 3.5.4 3
3.2.2 3 3.5.5 3
3.2.3 4 3.5.6 4
3.2.4 5 3.6.1 4
3.2.5 5 3.6.2 4
3.2.6 3 3.6.3 2
★3.3.1 4 3.7 9
3.3.2 4 3.8 8
3.3.3 4 3.9.1 10
3.3.4 4 ★3.9.2 4
3.3.5 4 3.9.3 4
3.4.1 3 3.9.4 2
3.4.2 7 3.10.1 5
3.4.3 3 ★3.10.2 7
3.4.4 2 3.10.3 3
小 计
四、重点专科建设(105分)
4.1.1 4 4.3.5 5
4.1.2 3 4.4.1 2
4.1.3 3 4.4.2 5
4.1.4 4 4.4.3 3
4.1.5 5 4.4.4 2
4.1.6 2 4.5.1 2
4.1.7 2 4.5.2 3
4.1.8 2 4.5.3 3
4.2.1 2 4.5.4 2
4.2.2 2 4.5.5 1
4.2.3 3 4.6.1 3
4.2.4 3 4.6.2 4
4.2.5 3 4.6.3 3
★4.3.1 6 4.6.4 1
4.3.2 6 4.7.1 2
★4.3.3 6 4.7.2 2
4.3.4 5 4.7.3 1
小 计
五、中药药事管理(80分) 5.1 2 5.4 7
5.2.1 3 5.5.1 4
5.2.2 2 5.5.2 2
5.2.3 5 5.5.3 3
5.2.4 2 5.5.4 1
5.2.5 1 5.5.5 3
5.2.6 2 5.5.6 2
5.2.7 5 5.6 3
5.2.8 2 5.7.1 2
★5.3.1 3 5.7.2 1
5.3.2 3 5.8.1 2
5.3.3 3 5.8.2 3
5.3.4 2 5.8.3 3
5.3.5 5 5.8.4 2
5.3.6 2
小 计
六、中医护理(60分) 6.1.1 2 6.1.8 2
6.1.2 2 6.2.1 6
6.1.3 4 6.2.2 8
6.1.4 3 6.2.3 6
★6.1.5 3 6.3.1 5
6.1.6 2 6.3.2 10
6.1.7 2 6.3.3 5
小计
七、文化建设（60分） 7.1.1 3 7.3.2 5
7.1.2 3 7.3.3 4
7.2.1 3 7.3.4 5
7.2.2 3 7.3.5 4
7.2.3 3 7.4.1 5
7.2.4 3 ★7.4.2 10
7.3.1 9
小 计
八、“治未病”服务（55分） 8.1.1 2 8.3.2 4
8.1.2 3 8.3.3 3
★8.2.1 5 8.3.4 3
8.2.2 6 8.3.5 5
8.2.3 6 8.4.1 6
8.2.4 4 8.4.2 5
8.3.1 3
小 计
总 计 650分 实际得分
组长签字： 组员签字:
检查时间： 年 月 日
三级中西医结合医院评审分数汇总表（综合服务能力）
第一章 基本要求和医院服务分数汇总表（40分）
省（自治区、直辖市） 中西医结合医院
指标名称 指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分
一、医院设置、功能和任务（5分） 1.1.1.1 1 1.1.1.3 1
1.1.1.2 1 ★1.1.2 2
小 计
二、医院服务（15分） 1.2.1.1 2 1.2.2.3 1
1.2.1.2 3 1.2.3.1 0.5
1.2.1.3 2 1.2.3.2 0.5
1.2.1.4 1 1.2.3.3 1
★1.2.2.1 1 1.2.4 1.5
1.2.2.2 1 1.2.5 0.5
小 计
三、应急管理（8分） 1.3.1 1 1.3.3.3 1
1.3.2.1 1 1.3.4 1
1.3.2.2 1 1.3.5.1 1.5
1.3.3.1 0.5 1.3.5.2 0.5
1.3.3.2 0.5
小 计
四、临床医学教育（6分） 1.4.1 2 1.4.3 1
1.4.2 2 1.4.4 1
小 计
五、科研及其成果推广（6分） 1.5.1 2 1.5.3 1
1.5.2.1 1.5 1.5.4 0.5
1.5.2.2 0.5 1.5.5 0.5
小 计
第一章应得分 40分 实际得分
组长签字： 组员签字:
检查时间： 年 月 日
第二章 患者安全分数汇总表（30分）
省（自治区、直辖市） 中西医结合医院
指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分
2.1.1 3 2.3.1 3
★2.1.2 3 2.3.2 3
2.1.3 3 2.3.3 2
2.1.4 2 2.4.1 3
★2.2.1 3 2.4.2 2
2.2.2 3
第二章应得分 30分 实际得分
组长签字： 组员签字:
检查时间： 年 月 日
第三章 医疗质量分数汇总表（190分）
省（自治区、直辖市） 中西医结合医院
指标名称 指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分
一、医院质量管理组织与制度（10分） 3.1.1 2 3.1.3 4
3.1.2 2 3.1.4 2
小 计
二、医疗技术管理（15分） 3.2.1.1 2 3.2.3.2 2
3.2.1.2 2 3.2.4.1 3
3.2.2 2 3.2.4.2 3
3.2.3.1 1
小 计
三、医技科室质量管理(55分） 3.3.1.1.1 1 3.3.2.3 2
3.3.1.1.2 1 3.3.2.4.1 1
3.3.1.1.3 1 3.3.2.4.2 1
3.3.1.1.4 1 3.3.2.4.3 1
3.3.1.2.1 1 3.3.2.5 2
3.3.1.2.2 2 3.3.2.6 2
3.3.1.2.3 1 3.3.3.1.1 3
3.3.1.2.4 1 3.3.3.1.2 2
3.3.1.2.5 1 3.3.3.1.3 1
3.3.1.2.6 1 3.3.3.2.1 2
3.3.1.3 1 3.3.3.2.2 1
3.3.1.4 5 3.3.3.2.3 1
3.3.1.5 1 3.3.3.2.4 2
3.3.1.6 2 3.3.3.3.1 3
3.3.2.1.1 1 3.3.3.3.2 1
3.3.2.1.2 2 3.3.3.4.1 1
3.3.2.2.1 2 3.3.3.4.2 1
3.3.2.2.2 1 3.3.3.4.3 2
小 计
四、其他科室质量管理（95分）
四、其他科室质量管理（95分）
3.4.1.1.1 1 3.4.4.1 1
3.4.1.1.2 1 3.4.4.2.1 1
3.4.1.2.1 1 3.4.4.2.2 1.5
3.4.1.2.2 1 3.4.4.2.3 0.5
3.4.1.3.1 1 3.4.4.3.1 1
3.4.1.3.2 1 3.4.4.3.2 2
3.4.1.3.3 1 3.4.4.4 2
3.4.1.4.1 1 3.4.4.5.1 0.5
3.4.1.4.2 1 3.4.4.5.2 0.5
3.4.1.5 1 3.4.5.1.1 0.5
3.4.1.6.1 1 3.4.5.1.2 0.5
3.4.1.6.2 1 3.4.5.2.1 1
3.4.1.7.1 1 3.4.5.2.2 0.5
3.4.1.7.2 2 3.4.5.2.3 0.5
3.4.2.1.1 1 3.4.5.3.1 1
3.4.2.1.2 1 3.4.5.3.2 1
3.4.2.2.1 1 3.4.5.3.3 1
3.4.2.2.2 1 3.4.5.3.4 1
3.4.2.3 1 3.4.5.4.1 1
3.4.2.4.1 0.5 3.4.5.4.2 1
3.4.2.4.2 1 3.4.5.4.3 1
3.4.2.4.3 1 3.4.5.4.4 1
3.4.2.5.1 2 3.4.5.5.1 0.5
3.4.2.5.2 2.5 3.4.5.5.2 1
3.4.2.6 1 3.4.5.5.3 0.5
3.4.2.7 1 3.4.5.6.1 1
3.4.2.8 1 3.4.5.6.2 1
3.4.3.1.1 0.5 3.4.6.1.1 1
3.4.3.1.2 1 3.4.6.1.2 2
3.4.3.1.3 0.5 3.4.6.2 0.5
3.4.3.1.4 1 3.4.6.3.1 2
3.4.3.1.5 1 3.4.6.3.2 1.5
3.4.3.1.6 3 3.4.6..3.3 1
3.4.3.2.1 1 3.4.6.4 2
3.4.3.2.2 2 ★3.4.6.5.1 1
3.4.3.2.3 2 3.4.6.5.2 1
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