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中国保险监督管理委员会


关于加强保险业宣传工作的通知
　　保监发〔2002〕96号

各保监办，各保险公司、保险中介公司，中国保险行业协会，中国保险学会：

　　近几年来，在中国保监会的领导下，保险业的宣传工作取得了一定的成绩，对普及保险知识、增强保险意识、加强保险监管、推动保险业健康发展起到了积极的作用。为了进一步做好保险宣传工作，为党的十六大召开营造良好的舆论环境，经研究，现就今后一段时间加强保险宣传工作的有关事项通知如下：

　　一、宣传重点

　　当前，保险宣传工作要坚持正面宣传为主的原则，紧紧把握促进保险业快速健康发展的主旋律。宣传重点包括：新修订的《保险法》、保险业重大改革、保险监管重要措施、保险基本知识。

　　（一）《保险法》修正案已经国务院报请全国人大审议，争取年内通过。《保险法》的修订和颁布实施，是保险界的一件大事，自全国人大通过《保险法》修正案之日开始，要通过各种形式，大力宣传《保险法》修订的内容、背景、意义和作用（关于新修订的《保险法》宣传提纲附后），既要让保险从业人员了解《保险法》的修订内容，还应当让社会公众进一步了解《保险法》的有关知识，提高广大消费者的法律意识，积极倡导科学理性的消费行为。

　　（二）加强对国内各保险公司在体制创新、加强管理、培育诚信企业文化、培养高素质从业人员队伍等方面突出的典型和经验的宣传，为保险业改革创造一个良好的舆论环境。

　　（三）加大对保险市场整顿规范工作的宣传，通过新闻媒体的连续报道、典型报道和制作广播电视专题节目等形式，充分展示保险监管机构为加强监管、维护保险市场秩序、保护被保险人利益所做的工作，提高公众对保险监管工作重要性的认识。

　　（四）继续大力宣传优秀保险从业人员，引导广大从业人员不断提高服务质量和树立诚信意识，树立保险从业人员良好的社会形象。

　　（五）进一步加强保险基本知识和险种知识，特别是新型险种风险以及承保、理赔服务规范等方面的宣传，普及保险知识，增强投保人的风险意识。

　　（六）配合2003年1月1日车险条款费率改革的启动，积极进行改革意义、试点经验等方面的宣传。

　　二、宣传措施

　　（一）中国保监会要借助中央和全国各地主要新闻媒体，营造保险宣传的声势。继续支持、配合新华社搞好保险业的调查研究和新闻报道；支持人民日报、经济日报和中央电视台等新闻媒体推出一系列国内保险公司改革发展典型和保险市场整顿、车险费率改革等报道；协助金融时报、中国保险报、中国证券报等媒体召开专家座谈会，从不同角度研讨《保险法》修改的意义、作用，开辟“保险业创新回顾”等专栏，进一步加强保险宣传，加大保险业政策、法律、法规、规范和保险基本知识的宣传；办好中国保险业成就图片展。

　　（二）各保监办应严格按照《保险业对外宣传管理暂行规定》的要求，结合当地保险市场实际，充分利用当地新闻媒体，从保护广大被保险人利益的角度出发，遵循促进发展、维护稳定的原则，制定符合各地实际情况的宣传计划，努力做好保险监管宣传工作。各保监办可以根据实际情况，在当地的报纸、广播、电视等新闻媒体上采取多种形式，配合总部宣传好新修订的《保险法》。广州、深圳等车险费率改革试点地区的保监办要继续通过新闻媒体，介绍车险改革的经验；其他保监办要密切关注车险市场状况，谨慎把握有关车险改革的报道。

　　（三）各保险公司、各保险中介公司在宣传上要严格遵守《保险业对外宣传管理暂行规定》、《关于充分利用3·15契机进一步加强保险宣传和改进保险服务的通知》（保监发[2002]28号）、《关于严厉制止寿险营销员误导欺诈行为的紧急通知》（保监发[2002]36号）等文件精神，建立和完善宣传工作归口负责制。通过新闻报道、广告宣传和举办宣传日、咨询日、服务日等形式，向社会和人民群众介绍保险产品、保险公司和保险基本知识以及相关法律基本知识。

　　各保险公司、各保险中介公司今后一段时间要在各自系统内，充分利用当地的新闻媒体及各自主管主办的公开和内部报刊，根据新修订的《保险法》宣传提纲（见附件）对保险机构的要求，自上而下广泛宣传新修订的《保险法》的主要内容；各财险公司、各保险信息披露媒体关于车险条款费率改革的宣传口径要与保监会保持一致。

　　（四）中国保险行业协会和各地行业协会要协调各保险公司的宣传行动，营造声势，形成合力。要注意加强保险基本知识、投保人基本教育和被保险人基本权益的宣传，同时主动配合新闻单位，通过多种形式加强对优秀保险从业人员、单位的正面报道。

　　中国保险学会和各地学会当前要着重加强《保险法》的理论宣传，精心设计、认真组织相关课题的调研，充分利用《保险研究》杂志以及其他理论刊物，认真做好学术理论研究和交流。

　　（五）所有保险业宣传工作一定要注重实效，防止形式主义；不得借机搞搭车收费，增加企业负担；不得借机相互攻击，进行恶意诋毁。各有关单位要按照本通知的精神，扎扎实实地把保险宣传工作做好。

　　

　　附件：新修订的《保险法》宣传提纲

　　 　　　

　　二OO二年九月二十三日

　　

　　 附件：新修订的《保险法》宣传提纲

　　保险监管机构重点宣传的内容：

　　1、《保险法》修改前后内容比较

　　2、保险监督管理机构的职责是什么？

　　3、保险产品有哪几类？保险监管机构如何审批保险产品？

　　4、保险代理人和保险经纪人应该具备哪些条件？

　　5、保险违法处罚的手段有哪些？

　　6、如何解决保险合同纠纷？

　　保险机构需着力宣传的内容：

　　1、《保险法》修改前后内容比较

　　2、保险的原则是什么？保险公司有哪些经营规则？

　　3、保险公司有哪些制度保障投保人和被保险人的利益？

　　4、什么是分业经营？保险资金有哪些运用渠道？

　　5、什么是保险公司的说明义务和投保人的如实告知义务？

　　6、保险合同订立后，保险公司和投保人的权利义务有哪些？

　　7、发生保险事故后，如何索赔和理赔？

　　8、什么是代位追偿，哪些情况适用代位追偿？

　　9、什么是保险单的现金价值，投保人如何退保？



试论保险告知义务制度
---兼论对我国保险法第17条的修改建议

颜文俊

内容提要：告知义务制度对于保险合同的缔结扮演重要角色。我国《保险法》第17条规定了保险告知义务制度。但现行《保险法》对于告知人范围、告知方式、告知事项范围、违反的主观要件及后果等方面的规定并不尽如人意。本文试对保险告知义务制度进行理论探讨，并提出相关的修改建议。
关键词： 告知义务

引言：
保险人作为集中危险和管理危险之人，为维护保险业的发展，保险人需排除不良危险。而保险标的具有广泛性和复杂性的特征，保险人无法对承保标的进行全面了解，投保人作为利害关系者则通常知之甚详。为了使保险人能够在熟悉情况的基础上，就合同的缔结做出意思表示，投保人负有提供与合同缔结相关的一定信息义务，以求合同的实质自由。如果投保人对缔约的信息告知不充分、不真实，则势必影响保险人对事实的判断，在此基础上所达成的合意肯定有失公平。因此告知义务制度对于保险合同的缔结扮演重要角色。
我国《保险法》第17条建立了告知义务制度：订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但可以退还保险费。
笔者认为，我国保险告知义务制度在告知人范围、告知方式、告知事项范围、违反的主观要件及后果等方面的规定都存在缺陷。本文将针对这几个方面进行理论探讨，并提出相应的修改意见。
一、 告知人范围
保险合同和一般合同相比较而言，较为复杂。除保险人与投保人这一合同当事人外，还有合同关系人——被保险人和受益人，以及合同辅助人——保险代理人和保险经纪人。一般来说，投保人恒为告知义务人，但被保险人是否为告知义务人，各国立法例不尽一致。《瑞士保险合同法》第4条，《法国保险合同法》第15条均规定告知义务人为“投保人”。《德国保险合同法》第16条虽规定告知义务人仅为“投保人”，但第79条第一项又规定：“依本法各条之规定，若要保人之行为及知悉事项具有重大之法意义者，于为他人利益之保险时，被保险人之行为及知悉事项亦为考量之因素。”此外，在生命保障章中第161条及以外伤害险中第179条第4项均有类似的规定。换言之，《德国保险契约法》中有关“要保人”之用语，基于第79条之规定，有可能同时并指“投保人和被保险人”。 《日本商法典》对“损失保险”的告知义务人规定为“投保人”；而对“生命保险”的告知义务人则规定为“被保险人”。《韩国商法典》第651条规定告知义务人为“投保人或被保险人”。我国《保险法》17条规定仅“投保人”负告知义务。
如果投保人和被保险人为一人，那么我国《保险法》的规定应无问题，但若两者不一致，被保险人是否负保险义务则成为问题。笔者认为被保险人应负告知义务。因为在财产保险中，投保人通常即为被保险人，如果两者不为同一人，被保险人作为财产标的所有权人或权利人，对标的物的状况了解最为详细；在人身保险中，投保人和被保险人不同一人时，被保险人为保险事故的客体，对自己身体健康状况了解最为透彻。因此不论财产保险和人身保险，被保险人应当负告知义务。

二、 告知方式
关于告知的方式，学说及其立法例上有“询问主义”和“自动申告主义”之分。“询问主义”是指投保人仅就保险人所询问的，且以对于危险估计有关系的事实，据实告知于保险人，至于询问以外的事项，虽有重要性，投保人亦不负告知义务。 “自动申告主义”是指投保人应为告知事项，不问自己确知与否，皆须尽量告知保险人，并须与客观存在的真实事项相符，以便保险人据其告知，以为估计危险之标准，从而投保人的告知义务不以保险人书面询问之重要事项为限，对于未为书面询问之重要事项亦负有告知的义务。 我国目前《保险法》第17条采用了“询问主义”。
学者多认为，“询问主义”或者“自动申告主义”的采行，与一国国民对保险的认知程度有关。在保险业发展初期，以采“询问主义”为宜。 由于在“自动申告主义”中保险人没有询问义务，被保险人要自己确定哪些事实重要，在重要事实认定方面承担过失责任。而鉴于要判断投保人应告知的事项是否为重大事项或重要事实时，必须依保险种类及个别保险契约内容或目的的客观地以保险技术之观点加以评判 ，对于不具有保险专业知识的人，显然要其承担恰当而准确的判断责任是勉为其难的。保险人作为负责集中和管理风险的人，应尽“善良管理人的注意义务”，承担确认告知义务人所要告知的内容范围的责任。就我国保险也发展现状和国民保险认知程度而言，确定“询问主义”无疑是较为妥当的。
我国《保险法》虽然确定了投保人根据保险人的询问履行告知义务而不负自动申告义务，但就询问的方式究竟为口头还是书面的，未作任何规定。在保险实务上均在投保申请书中，特设告知栏，或在申请书外另定告知书，栏内或书中以书面记载一定的问题，要求投保人据实回答，即所谓“询问表”制度。《德国保险合同法》第18条第1项规定：“保险人依明了且以书面之询问有疑义时，推定为重要事实。”我国《保险法》虽无明文规定询问表的效力，但解释上应认为询问表记载的事实，推定其是保险人询问的内容。

三、 告知事项范围
关于告知事项的范围，1906年英国《海上保险法》确立“重要事实”之范畴和规则后，被其他国家保险立法所仿效，只要是重要事项皆须告知，并把“重要事实”定义为“影响谨慎的保险人确定保险费或决定是否承保的每一情况”。我国《保险法》没有明文规定“重要事实”的概念，而是从保险人询问的角度来界定事实的重要性判断标准，即保险人询问的事实都假定为重要事实，告知义务人应当如实回答询问的问题。
保险人作为危害承担者是决定是否承担危险或以什么样的条件承担危险的最佳判断者，让保险人负担相应的注意义务以决定哪些事实需要核实，是合理的制度选择，这也符合告知义务人仅仅承担协助保险人收集信息的告之义务制度的最初目的。如果让投保人、被保险人在投保时负担那些用以判断对保险人来说哪些事实重要的交易注意，对保险外行、商业外行来说无疑是不合理的要求。但是，如果认为保险人询问的每一个事实都是重要的事实，那样同样不合理。因为，保险人为了降低自己负担判断哪些事实重要的注意义务的可能的风险，会尽可能扩大询问的范围，询问一些与保险危险评估来说没有实质联系的问题，只要义务人的回答有所偏差，保险人就可以以此抗辩，来拒绝承担保险赔偿责任。所以，应当对询问都重要的假定加以适当的限制。
英国1906年《海上保险法》在规定何为重要事实时，加入了一个“谨慎保险人”的概念。对于一个谨慎的保险人来说，如果某一事实存在会影响到他对风险的推测，那么这一事实就是重要事实。 根据英国有关保险判例，所谓谨慎保险人是指与当时市场上其他保险人具有相同的知识、经验的保险人。这是一个拟制的客观标准，它是根据有关保险行业中整体上一般的知识水平、习惯做法、经验等确立的抽象保险人标准。 笔者建议我国《保险法》第17条“足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率”引入“谨慎保险人”这一标准。这样使告知义务的履行标准确定，有利于公平合理保护被保险人权益。此外，“谨慎保险人”认为的应当告知的内容，囿于其范围之广泛及立法技术之限制，则无法一一于立法条文中列出，在各国立法例中概不例外。 我们可以借鉴目前国外现代保险经营中的做法，保险监督机关基于准司法的地位，对各类保险聘请专家拟定询问准则以便保险人遵循此准则询问投保人。而由专家拟定的询问准则即作为投保人或被保险人需要告知的重要事实。各保险公司可另外要求投保人或被保险人告知其他事实，但不视为重要事实。

四、 违反的主观要件与法律后果
依据《保险法》第17条的规定，投保人违反告知义务的主观分为故意和过失两类。过失与故意两者的法律性质迥然，法律后果不同。故意是指投保人就其告知义务范围内的事项，明知其情形，而故意不为告知或虚构事实诱导保险人。 投保人故意不履行如实告知义务者，说明投保人在保险合同的订立过程有欺诈行为，此时保险合同的性质属民法上因欺诈所订立的合同，保险人可行使解除权而使合同自始无效，并不退还保险费。保险人不退还保险费应视为是对投保人缔约过失的一种经济惩罚，不适用民法上有关解除合同恢复原状的规定。过失是指投保人就其告知义务范围内的事实，知悉或应该知悉其情况，但因过失而未能告知。 投保人因过失未履行如实告知义务，可能是因为投保人对保险标的的有关知识了解不够，或者不能正确理解“重要事项”的内容，或者是因为马虎未能知悉保险标的的相关信息。因此，投保人因过失未履行如实告知义务,主观上并不存在恶意,不能看作是违反诚实信用原则。所以，保险人可以解除保险合同，但应当退还保险费。
《保险法》第17条还规定了故意与过失违反之间不同的重要性判断标准，一切故意违反的没有如实回答询问的，都构成违反；对于过失未履行如实告知的，只有那些“足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的”才构成违反。我国《保险法》对违反构成主观要件的规定有明显缺陷。《保险法》规定的主观要件包括故意和过失，故意不实告知违反义务不容质疑，而过失要件则有失偏颇。《德国保险合同法》第19条第1项，以恶意为主观要件；《法国保险合同法》第22条第1项，以故意为主观要件。即使规定过失为主观要件的日本法也仅仅采用重大过失说。《日本商法》第644条第1项及第678条第1项，都规定告知违反的恶意或重大过失的主观要件。因为对于没有丰富的保险知识，甚至缺乏保险知识的投保人来说，一般过失与轻微过失就构成义务违反，无疑是对他们施加过高的交易注意要求，所以“重大过失”足矣。本文“重大过失”指的是对于保险人基于谨慎保险人向投保人或被保险人提出的重要事实告知事项，投保人或被保险人不予告知或错误告知。如果未告知非因义务人故意或重大过失，即保险人无法证明义务人有故意或重大过失，保险人就没有权利解除合同。虽然我国《保险法》中有关过失主观要件的缺陷在一定程度上已经被因果关系要件的“严重影响”规则进行了功能上的弥补，但“足以影响保险人决定”的规定既过于笼统又将标准交由保险人决定，对投保人和被保险人保护不力。我国《保险法》应规定只有故意与重大过失才构成义务违反，对于一般过失与轻微过失而未为告知的，可以借鉴《德国保险合同法》第41条、《法国保险合同法》第22条规定，保险人不得解除合同，但有权要求增加保险费；如果投保人不同意，保险人可以终止合同；事故发生后可以按比例减少保险金支付额。

五、 修改建议
根据上述分析，笔者对《保险法》第17条提出修改建议，相应的法律条文修改如下：
订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出书面询问，投保人或者被保险人应当如实告知。
投保人或被保险人故意隐瞒事实，不履行告知义务的，或者因重大过失未履行告知义务，保险人有权解除保险合同。
投保人或被保险人故意不履行告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人或被保险人因重大过失未履行告知义务，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但可以退还保险费。